Gestão de pacientes hospitalizados: pontos a considerar durante a hospitalização e após a alta hospitalar

Essas informações foram impressas em um folheto e distribuídas a todos os médicos de família da região. Recomendações também foram elaboradas para enfermeiros e farmacêuticos de atendimento domiciliar. Por meio de treinamento ministrado por enfermeiros e médicos especializados em insuficiência cardíaca, foram criados um folheto informativo e um diário de insuficiência cardíaca (no qual o paciente monitora seu peso, pressão arterial e frequência cardíaca). O objetivo é melhorar a compreensão da doença e promover o automonitoramento pelo paciente e seu entorno (empoderamento). Esta versão dá ênfase especial ao cuidado transmural.

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Uma atualização das diretrizes para insuficiência cardíaca foi publicada pela ESC em setembro de 2021 e 2023. Com base nisso, foi realizada uma atualização do protocolo de atendimento, mais aprofundada em certos aspectos, como:

A importância da clínica de insuficiência cardíaca e do enfermeiro especialista em insuficiência cardíaca.

O desenvolvimento contínuo de um modelo para monitoramento de pacientes com insuficiência cardíaca e o papel do médico de família nesse contexto.

A implementação mais ampla e aprofundada do tratamento multidisciplinar, tanto dentro como fora do hospital, com recomendações mais detalhadas, foi desenvolvida após diversas reuniões com representantes de vários profissionais de saúde (enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, etc.) e da Rede de Aprendizagem sobre Insuficiência Cardíaca.